宫腔粘连该如何诊断？
原标题：如何诊断子宫粘连？
良好的子宫腔环境，正常的解剖形态和完整的子宫内膜厚度可以保证子宫的功能发挥其生理和生育能力。
组织学上，子宫内膜由腺体，基质和血管组成。新的子宫内膜“附着”在子宫腔的肌肉上，就像“花盆”（子宫）和里面的“土壤”（内膜）一样。在怀孕期间，子宫内膜（土壤）和子宫肌肉（盆）之间的“附着”变得非常柔软。此时，与流产相关的刮宫手术，特别是反复刮除/清除，必然会导致大面积的子宫内膜被破坏，受损的子宫内膜被纤维结缔组织取代，形成疤痕..可以想象，子宫内膜的功能将大大减少甚至丢失。
如何在子宫中找到并诊断这种“深部”病变？通常，临床医生对宫腔粘连的诊断包括以下咨询和检查方法：
1.询问症状：月经量大幅减少，滴水甚至闭经，不孕，反复流产，胎儿停留等;
2.询问病史：既往妊娠史，刮宫术（人流）手术史，刮宫次数，流产月份等;
3.妇科检查：确定子宫的位置，大小，活动度，以及盆腔周围器官是否有压痛或反跳疼痛;
4.B超检查：目前，腹部B超或阴道B超检查是最广泛使用的检查方法。它可以直接观察子宫内膜的厚度，连续性，中断，以及子宫腔暗腔反射的子宫内膜损伤的图像。同时，还可以客观地观察子宫中的病变的形状，大小，肌肉回声和存在。
我可以通过这些测试来诊断宫腔粘连吗？由于宫腔粘连主要破坏子宫腔形态和子宫内膜完整性，B超检查包括子宫腔血管造影和CT /核磁共振检查方法，均为间接诊断，不能让医生判断子宫腔的损伤程度，例如，子宫内膜损伤的程度和残留子宫内膜的数量，子宫角和输卵管开口的状态等，因此仅通过上述检查是不够的。
临床检查“金标准”——宫腔镜：
宫腔粘连临床诊断最可靠的方法是宫腔镜检查。宫腔镜检查就像一个长杆状的“望远镜”。它很苗条。镜头直径仅为4.5~5.5mm。它可以通过阴道和子宫颈的自然“通道”而不会造成创伤。观察子宫腔的形态结构和子宫内膜。状态。宫腔镜检查的最大优点是直观，可以全面观察子宫腔的各个部位，子宫内膜的数量，分布，以及输卵管是否开放，当然，也可以在直视下确定宫腔粘连的位置和范围，并量化它们。不仅如此，现代宫腔镜检查设备还能以“照片/视频”的形式保留子宫腔的形态特征，这不仅有助于医生做出正确的诊断，而且还可以让患者看到他的情况。子宫腔。
